卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见
卫生部 财政部 人事部 等
卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见
卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局
近几年来，随着经济发展和人民群众物质文化生活水平的提高，社会对医疗卫生服务的需求不断增长，现有医疗卫生设施的服务能力不能满足需要，供需矛盾十分突出。而另一方面，还有相当一部分医疗卫生事业单位的技术、设备条件没有得到充分发挥，具有扩大医疗卫生服务的潜力
。为了深化卫生工作改革，增强医疗卫生机构的生机和活力，充分发挥医疗卫生人员的积极性和技术、设备潜力，扩大医疗卫生服务，为社会多作贡献，现对有关问题提出以下意见：
一、积极推行各种形式的承包责任制。根据国家关于卫生工作的方针和政策，医疗卫生事业单位可以与卫生主管部门签订定任务、定编制、定质量和经费包干合同。在确保按合同要求完成任务的前提下，单位可以根据国家有关规定，自行管理、自主经营、自主支配财务收支，并决定本
单位集体福利和奖励基金分配形式。卫生主管部门必须按照合同内容对承包单位进行严格的监督和检查。
国家对医疗卫生事业单位的经费补助，除大修理、大型设备购置及离退休人员经费外，实行定额包干。包干期限，由各地根据实际情况自行确定。包干基数，应根据国家财政收入情况，并考虑单位在承包期内收支变化因素，合理确定。包干后，在合理定编、定员的前提下，减人不减钱
，增人不增钱。
医疗卫生事业单位经费包干以后的收支结余部分，除提留一定比例（县以上医疗卫生事业单位不低于40％）的事业发展基金外，其余部分由单位自主分配。
医疗卫生事业单位奖金税的免税限额，放宽到4个半月基本工资。各单位发放多少奖金，应根据单位收支结余情况和规定的奖励基金提取比例确定。个人所得达到国家征税标准的，要按国家规定征收个人收入调节税。
二、允许有条件的单位和医疗卫生人员在保质保量完成承包任务，确保医疗卫生服务质量，坚持把社会效益放在首位的前提下，从事有偿业余服务，有条件的项目也可进行有偿超额劳动。医疗卫生人员的业余医疗卫生服务收入（不含药品收入），在扣除必要的物质材料消耗费用和适当
的仪器设备折旧后，作为个人酬金全部由单位自主分配，不计入奖金总额。医疗卫生人员超额劳动的收入提成，应计入奖金总额。医疗卫生人员在其他单位兼职，从事技术咨询、技术服务、人才培养和用医疗卫生技术知识为群众服务，可参照国务院办公厅转发国家科委《关于科技人员业余
兼职若干问题的意见》（国办发〔1988〕4号）执行。
三、医疗卫生服务的收费，要根据不同的设施条件、医疗技术水平拉开档次。专家挂牌门诊，以及根据病人的特殊医疗服务要求开展的各种优质服务项目，允许在收费上适当高一些。部分城市大医院在保质保量完成正常医疗任务前提下，可建立特诊室，配备高水平医护人员，提供高质
量服务，实行高收费（公费、劳保医疗不予报销），向社会开放，以满足不同层次的医疗保健服务的需要。特诊服务收入要由医院统筹分配，并与特诊服务人员个人适当挂钩。
利用新技术、新设备开展的医疗卫生服务项目，要实行按成本（不含工资）收费。
收费标准应与服务内容一致。收费标准中没有包括的使用一次或几次的低值易耗品（如一次性注射器等），按实际消耗计算收费，其范围和品种要经过核定。
对外国人的医疗卫生收费价格，应予合理调整，适当提高。根据对外国人医疗收费管理权限和有关规定，由各地卫生、物价部门确定具体标准。
现行门诊挂号、住院床位、手术收费标准偏低的，应予以合理调整。具体调整范围、幅度和时间，由各省、自治区、直辖市按国家物价改革的统一部署，经物价部门会同卫生、财政等部门研究确定。医用商品价格变动较大时，有关的医疗收费标准应适时进行调整。医用商品价格指数计
算办法、范围，由物价、卫生部门确定。
四、卫生防疫、妇幼保健、药品检验等单位根据国家有关规定，对各项卫生检验、监测和咨询工作实行有偿服务的收入，应全部留给单位，在扣除必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧后，用于改善职工的工作条件和生活待遇。具体分配比例由各省、自治区、直辖市和计划单列市
自行确定。国家不减少对其正常的经费补助。
五、医疗卫生事业单位实行“以副补主”，组织多余人员举办直接为医疗卫生工作服务的第三产业或小型工副业，应按国家规定办理工商登记手续，内部应实行独立核算、自负盈亏。其中，全民所有制企业或经营单位，自1988年至1990年底国家暂免征收所得税；集体所有制企
业或经营单位，需要在税收上予以照顾的，由纳税人提出申请，按税收管理权限，由税务部门酌情减征或免征所得税。这些企业和经营单位，有条件的，要将收入的一部分上交其卫生主管单位，用于补偿和发展卫生事业。
六、扩大医疗卫生服务是一项涉及面广、政策性很强的工作，为了保证这项工作顺利进行，各地区和各有关部门要加强领导，统筹兼顾，认真做好各项管理工作，并切实注意以下问题：
（一）要把改革放在统揽全局的位置上，进一步开阔思路，开拓创新。医疗卫生事业单位的改革必须坚持社会主义方向，以为社会提供优质服务为宗旨，要有利于保护人民健康，有利于保证卫生工作任务的落实，有利于医药卫生人才的成长，有利于促进卫生事业的发展。
（二）继续加强精神文明建设，开展以医德医风为主要内容的职业道德教育，一定要改善服务态度，提高服务质量。各级各类医疗卫生事业单位都要根据各自的工作特点，制订严格的纪律，并把职业道德、服务态度、医疗卫生服务质量列为承包责任制和岗位责任制的重要内容，严格进
行考核。
（三）医疗卫生事业单位扩大服务，要符合国家规定，坚持因病施治、合理检查，合理用药、合理治疗的原则；要严格执行物价政策，不得巧立名目滥收费，增加群众负担和公费、劳保医疗不合理开支。
（四）要处理好事业发展和改善职工生活待遇之间的关系，避免发生短期行为。要针对单位内各科室创收能力差异较大等情况，在开展扩大服务工作时，应统筹安排，有组织地进行。同时注意不要影响医疗卫生人员的身体健康和必要的业余进修。
（五）各级政府和有关主管部门应积极支持卫生部门进行改革，帮助解决改革中出现的问题，对医疗卫生事业单位收支结余和业余服务收入不得任意截留，对卫生事业的财政补助应随着财政收入的增长逐年有所增加。
七、各地区应根据以上意见精神，结合本地区实际情况，制定具体的实施细则和管理办法。
1988年11月9日
大理白族自治州人民政府关于印发《大理州行政效能投诉暂行办法》的通知
云南省大理白族自治州人民政府
大政发〔2006〕6号
大理白族自治州人民政府关于印发《大理州行政效能投诉暂行办法》的通知
各县市人民政府，州级国家行政机关各委办局（司行社区）：
《大理州行政效能投诉暂行办法》已经州政府常务会议通过，并报经州委常委会同意，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年一月十一日
大理州行政效能投诉暂行办法
第一章 总 则
第一条 为规范行政效能投诉工作，保证行政效能投诉得到正确、及时处理，促进行政机关提高行政效能，根据《中华人民共和国行政监察法》、《信访条例》、监察部《监察机关举报工作办法》等有关法律、法规、规章及《大理州行政效能监察暂行办法》，结合实际，制定本办法。
第二条 行政效能投诉是指公民、法人和其他组织对本州各级行政机关、具有行政管理职能的事业单位及其工作人员影响行政效能行为的投诉。
第三条 行政效能投诉处理遵循下列原则：
（一）属地管理、分级负责，谁主管、谁负责；
（二）实事求是、有错必纠；
（三）教育与惩戒相结合；
（四）监督检查与改进工作相结合。
第四条 行政效能投诉处理，应当依靠群众，为投诉人保守秘密。
任何组织和个人不得打击报复投诉人。
第五条 各级监察机关举报中心负责行政效能投诉的受理工作。
各级监察机关行政效能监察主管室负责行政效能投诉的办理和督办工作。
第六条 州级监察机关负责本州行政效能投诉处理的组织协调工作，对本州各级行政效能投诉处理工作进行监督、检查和指导。
第七条 州、县、市人民政府工作部门及乡、镇人民政府应当确定行政效能投诉处理机构和人员，公布投诉电话，负责行政效能投诉处理工作。
第二章 投诉和受理
第八条 投诉人可以采用书信、电话、电子邮件、传真、走访等形式，向监察机关举报中心投诉。
投诉人提出投诉事项应当载明投诉人姓名、地址、投诉请求、事实、理由；采用口头形式提出的，工作人员应当记录投诉人的姓名、地址、投诉请求、事实、理由。
第九条 举报中心受理下列对行政机关、具有行政管理职能的事业单位及其工作人员影响行政效能行为的投诉：
（一）不依照规定程序、权限和时限履行职责的；
（二）不实行政务公开,侵害行政管理相对人知情权的；
（三）工作敷衍塞责，推诿扯皮，效率低下,增加行政管理相对人办事成本或者难度造成损失的；
（四）违反规定办理行政许可事项的；
（五）不落实服务承诺，工作作风蛮横粗暴，服务态度恶劣，故意刁难企业和群众的；
（六）违反规定乱收费、乱罚款、乱检查、乱摊派的；
（七）利用职权索取、收受财物，参加当事人提供的高消费娱乐活动的；
（八）其他违反规定，影响行政效率和损害群众利益的。
第十条 举报中心受理投诉事项应当进行登记，在十五个工作日内分别按照下列方式处理：
（一）对不属本办法第九条规定情形之一的，不予受理。但应当告知投诉人不予受理的原因，所投诉的问题应向何处反映。
（二）对属本办法第九条规定情形之一的，应予受理。受理的投诉事项属本级人民政府或者其工作部门处理的，应当转送主管工作部门办理；受理的投诉事项涉及下级人民政府或者其工作部门处理的，交由下一级监察机关办理或者直接转送主管工作部门办理，并抄送下一级监察机关。
（三）投诉事项涉及重要、复杂问题或者情况紧急的，应当及时提出建议，移送行政效能监察主管室直接办理。
（四）转送本级主管工作部门办理的投诉，实行首办责任制。需要跟踪、掌握办理结果的，应当要求主管工作部门限期办理，并提交办结报告；转送下级人民政府或者其工作部门办理的投诉，由下一级监察机关督办。
第十一条 有关部门应当自收到转办的投诉事项之日起十五个工作日内，决定是否受理并书面告知投诉人，同时回复转办的举报中心。但投诉人姓名地址不详的除外。
第三章 办理和督办
第十二条 办理和督办行政效能投诉事项，由行政效能监察主管室提出是否立项的拟办意见，报监察机关负责人批准。
第十三条 行政效能监察主管室办理的投诉事项，调查终结后，由承办人员提交调查报告，经主管室负责人审核后，报监察机关负责人审查。
第十四条 有下列情形之一的，由承办人员填写《行政效能投诉处理表》，经主管室负责人审核后，报监察机关负责人批准结案。
（一）投诉反映的问题不存在、与事实不符的；
（二）投诉反映的问题，被投诉部门已经进行整改或者作出处理的；
（三）投诉反映的问题简单，涉及人员过错行为显著轻微的。
第十五条 调查发现有不履行、不正确履行职责，失职渎职行为的，追究有关部门或人员的行政效能过错责任。
第十六条 转送主管工作部门限期办理，并提交办结报告的投诉事项，在办理中有下列情形之一的，予以立项督办：
（一）办理投诉事项推诿、敷衍、拖延，未在规定的期限办结投诉事项的；
（二）未按规定提交办结报告的；
（三）未按规定程序办理投诉事项的；
（四）不执行投诉处理意见的；
（五）其他需要督办的情形。
第十七条 立项督办的案件，由监察机关负责人向被督办的单位签发《行政效能投诉督办通知书》，送达被督办的单位。
第十八条 立项督办的案件，有下列情形之一的，追究有关部门或人员的行政效能过错责任：
（一）对收到的投诉事项不按规定登记的；
（二）对属于其法定职责范围内的投诉事项不予受理的；
（三）未在规定期限内书面告知投诉人是否受理投诉事项的；
（四）对投诉事项不认真查办，故意拖延、隐瞒、不处理的。
第十九条 监察机关办理和督办行政效能投诉事项，追究有关部门或人员的行政效能过错责任，应当依照《大理州行政效能监察暂行办法》的规定予以追究。
第二十条 对投诉事项的办理和督办应当自立项之日起六十个工作日内办结；情况复杂的，经监察机关负责人批准，可以延长办理期限，但延长期限不得超过三十个工作日。法律、法规、规章另有规定的，从其规定。
第二十一条 对署名投诉的，应予书面答复。
投诉人对答复不服的，可以自收到书面答复之日起三十个工作日内，请求复查。
第二十二条 投诉事项办理和督办结束，行政效能监察主管室应将办理结果抄送举报中心，并按照有关规定及时做好立卷归档工作。
第二十三条 大理州监察局举报中心行政效能投诉联系方式：
电 话：0872—2319681
电子邮件： jjjc@dali.gov.cn
传 真： 0872—2319681
第二十四条 行政机关、具有行政管理职能的事业单位及其工作人员将投诉人有关举报、检举、揭发的材料或情况透露给被举报、检举、揭发的人员，打击报复投诉人、侵害投诉人利益的，应当依法给予行政处分。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第二十五条 投诉人投诉的事项应当客观真实，对其所提供材料的真实性负责。如有捏造、歪曲事实，诬告、陷害他人的，依法追究法律责任。
第四章 附 则
第二十六条 本办法由大理白族自治州人民政府负责解释。
第二十七条 本办法自2006年2月1日起施行。
